亚洲精品中文字幕乱码三区-亚洲精品中文字幕乱码三区一二-亚洲精品中文字幕乱码无线-亚洲精品中文字幕乱码影院-精品久久久久久中文字幕一区-精品久久久久久中文字幕专区

详细内容

對患有下丘腦功能不全、換氣不足、植物神經功能異常(ROHHAD)和收縮性心力衰竭的快速增重肥胖兒童進行平均容積保證壓力支持(AVAPS)試驗(859)

時間:2021-05-27   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


介紹

植物神經功能異常(ROHHAD綜合征)是一種罕見的呼吸控制和自主神經系統調節疾病,并伴有內分泌異常。盡管兒童可能出現阻塞性睡眠呼吸暫停,但他們對低氧血癥反應遲鈍,而高碳酸血癥是一種危及生命的特征,通常會導致心肺驟停。關于在這樣的兒童中進行無創正壓通氣(NIPPV)治療的文獻很少。我們報道在患有ROHHAD綜合征兒童中進行平均容積保證壓力支持(AVAPS呼吸機)通氣的試驗。


病例報告

我們的患者是一名6歲的男孩,具有快速增重(在2.5年內增重49.9千克)、2型糖尿病和輕度OSA病史,他于2020年3月因急性高碳酸血癥性低氧血癥呼吸衰竭而到一間外部醫院(OSH)就診。他需要雙水平PAP治療、類固醇和溴隱亭以調節體溫。他的臨床表現以及PHOX2B基因突變陰性和胸部X線斷層攝影術無實質性肺部疾病提示診斷為ROHHAD綜合征。在門診,他已成功轉診到觀察性AVAPS呼吸機治療。 2020年11月,他再次出現了高碳酸血癥性低氧血癥呼吸衰竭伴新發收縮性心力衰竭的肥胖換氣不足綜合征(OSH),其射血分數為28%。臨床穩定后,他被送入我們的醫院接受持續正壓氣道通氣壓力 10 cmH2O和100%吸氧濃度(FiO2)的進一步治療。清醒時的血氣與慢性高碳酸血癥性呼吸衰竭相一致。因此,該患者最初根據經驗接受雙水平正壓呼吸機治療,直到進行住院雙水平正壓呼吸機滴定多導睡眠圖檢查為止。患者仍處于高碳酸血癥狀態,并以理想體重為基礎,以潮氣量8.6mL / kg開始轉換為持續AVAPS呼吸機治療。AVAPS呼吸機滴定直至獲得足夠的通氣,但患者無法忍受持續的無創正壓通氣。由于他的心力衰竭導致預期的呼吸衰竭惡化,因此決定進行氣管切開術以進行有創正壓通氣。


結論

ROHHAD綜合征是一種罕見的疾病,始于生命的最初十年,因此難以堅持白天的無創正壓通氣。該病例說明了在進行氣管切開術之前對患有ROHHAD綜合征的兒童進行AVAPS呼吸機的試驗。它強調了對兒童高級通氣支持策略未來研究的必要性。


(葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A334)







主站蜘蛛池模板: 久操免费在线视频 | 国产caoni111在线观看视频 | 永久黄网站色视频免费观看99 | 偷偷狠狠的日日日日 | 神马国产 | www.日本免费 | 色偷偷亚洲 | 四虎最新免费网址 | 在线观看免费视频一区 | 好爽毛片一区二区三区四区 | 555成人免费影院 | 优优色综合 | 久久国产乱子伦精品免费午夜 | 四虎永久在线免费观看 | 一级黄色日本 | 视频在线观看免费网站 | 天天夜夜人人 | 老师喂我吃她的奶水脱她胸罩 | 亚洲午夜久久久精品影院 | 久久网综合 | 天天干天天干天天干天天干天天干 | 欧美三级影院 | 国模吧双双大尺度炮交gogo | 2018天天干天天射 | 午夜在线视频网站 | 亚洲国产高清人在线 | 色综合视频在线观看 | 婷婷亚洲综合五月天小说在线 | 久久久免费观看 | 99热久久精品免费精品 | 91色在线观看 | 99色视频在线 | 国产精品久久久久久久久kt | 五月天亚洲婷婷 | 免费福利影院 | 色男人在线 | 欧美区在线播放 | 国产三级在线免费观看 | 天天做天天爽 | 日日操夜夜 | 91高清在线成人免费观看 |
请您留言

感谢您的关注,当前客服人员不在线,请填写一下您的信息,我们会尽快和您联系。

提交