阻塞性睡眠呼吸暫停患者在長時(shí)間清醒前后工作記憶表現(xiàn)的臨床預(yù)測因素
研究目的
長時(shí)間清醒 (EW) 和阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 會(huì)損害工作記憶 (WM)，但它們的綜合影響尚不清楚。本研究檢查了長時(shí)間清醒對阻塞性睡眠呼吸暫停患者工作記憶功能的影響，并確定了工作記憶損傷的臨床預(yù)測因素。
方法
多導(dǎo)睡眠圖 (PSG) 后，56 名阻塞性睡眠呼吸暫停患者（平均 ± SD，年齡 49.5 ± 8.9，AHI 38.1 ± 25.0）在清醒的 24 小時(shí)內(nèi)完成了 10 次工作記憶2-back 性能任務(wù)，以評估 6-12 小時(shí)后測量的平均準(zhǔn)確性和完成時(shí)間清醒時(shí)間（基線）與 18-24 小時(shí)清醒（EW）相比。分層聚類分析對基線和電子戰(zhàn)期間工作記憶表現(xiàn)較差的參與者進(jìn)行分類。通過回歸和接受者操作特征 (ROC) 分析檢查了臨床表現(xiàn)的預(yù)測因素。
結(jié)果
WM 表現(xiàn)在長時(shí)間清醒后下降，并顯示出與年齡、ESS、總睡眠時(shí)間和低氧血癥（O2 最低點(diǎn)和平均 O2 去飽和度）在基線和長時(shí)間清醒之間的一致相關(guān)性（所有 p<0.01）。 O2 最低點(diǎn)和年齡是基線表現(xiàn)的重要獨(dú)立預(yù)測因子（調(diào)整后的 R 2=0.30，p<0.01），而 O2 最低點(diǎn)和 ESS 是長時(shí)間清醒后工作記憶的預(yù)測因子（調(diào)整后的 R 2=0.38，p<0.001）。 ROC 分析表明，模型在預(yù)測基線（83% 和 69%）和電子戰(zhàn)期間（84% 和 74%）表現(xiàn)較差的參與者和表現(xiàn)較好的參與者方面具有高靈敏度和特異性。
結(jié)論
O2 最低點(diǎn)、年齡和嗜睡對于預(yù)測休息和睡眠不足的阻塞性睡眠呼吸暫停患者的工作記憶損傷具有預(yù)后價(jià)值，并且可以指導(dǎo)臨床醫(yī)生識別在休息和睡眠壓力升高的情況下最有可能發(fā)生工作記憶損傷的患者。
（葉妮摘自 Sleep, zsab289, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab289）
